A térdízület osteoarthritis - első tünetek és kezelési módszerek

Az arthrosis betegségnek sok fajtája van. Például a csípőízület betegségét coxarthrosisnak, a térd betegségét gonartrózisnak nevezik.

A kezelési módszer minden altípus esetében általában azonos. Ennek ellenére sokan nem tudják, mi a különbség az arthrosis és a térdízület gonartrózisa között.

Ezen az alapon e kifejezések sok hibás használata jelent meg a problémával küzdő betegek körében.

Okai

A gonartrózis a térdízület olyan betegsége, amely a porcszövet károsodásával jár. Sokan tévesen azt hiszik, hogy a betegség csak az idősebb emberekre jellemző, mivel degeneratív. De amint azt a gyakorlat mutatja, a gonartrózis gyakrabban jelenik meg fiataloknál.

Ezt megerősítik a betegség okai:

• térdsérülések (törések, diszlokációk, repedések);
• súlyemelés, erőteljes fizikai aktivitás megfelelő edzés nélkül;
• az ízületek gyulladása különböző tényezőknek való kitettség miatt, beleértve a hipotermia;
• túlsúly, mivel ez az ízületek nagy terheléséhez és későbbi degenerációjához vezet;
• genetikai hajlam.

Mint látható, a gonarthrosis megjelenésének minden tényezője jellemzőbb a fiatalokra, mivel aktív életmódot folytatnak.

Bár a túlsúly miatt a betegség a nyugdíjasoknál is megjelenhet. A statisztikák szerint 50 év után a gonarthrosis gyakrabban fordul elő nőknél. Ez a test szerkezetátalakításának, az anyagcsere folyamatok változásának köszönhető.

A kezelés elvei és típusai

Az arthrosis általában krónikus betegség, ezért kezelésük hosszú időt vesz igénybe. A terápia lehet műtéti vagy konzervatív.

Mind az első, mind a második módszerrel az orvosok megpróbálják valahogy befolyásolni a betegség okát, valamint megszüntetni a kóros tüneteket.

Meg kell jegyezni, hogy a sebészeti beavatkozás jellemzőbb az arthrosis 3-4. A negyediken elkerülhetetlen, a harmadikon pedig még mindig megpróbálhatja leküzdeni a betegséget konzervatív módszerekkel.

Ezenkívül ajánlatos speciális gimnasztikai gyakorlatokat használni, például a Bubnovsky-technikát.

A porcok gonartrózis általi elpusztításán túlmenően az izomrostok és az ínszalagok is hajlamosak a pusztulásra. A kezelés célja:

• fájdalommentesség;
• a gyulladás megszüntetése;
• a periartikuláris terület ödémájának eltávolítása;
• a porc pusztulásának megállítása, teljes vagy részleges helyreállítása;
• visszatérni a teljes élethez és a mozgás szabadságához.

Még azokban az esetekben is, amikor egy személy nem tudja teljesen gyógyítani a térdízület arthrosist, a terápia és a megelőzés révén részben visszatérhet a normális életmódhoz. Az állapot a következő visszaesésig fennáll.

Konzervatív módszer

Ezt a terápiás módszert a legtöbb esetben használják, és ez a fő. Általában a betegeket ilyen módon kezelik a gonarthrosis kezdeti és középső szakaszában. Minden intézkedés kémiailag aktív anyagokkal rendelkező gyógyszerek (tabletták, kapszulák, injekciók) használatát foglalja magában.

A kezeléshez a következők írhatók fel:

• analgin;
• kondroprotektorok;
• nem szteroid gyógyszerek;
• ízületi protézisek;
• glükokortikoszteroidok.

Egyéb konzervatív módszerek közé tartozik a különféle kenőcsökkel, iszapfürdőkkel stb.

A közelmúltban a torna és a könnyű testmozgás nagyon népszerűvé vált a betegség lefolyásának vagy a beteg esetleges felépülésének megállítására.

A szervezet erősen reagál a nem szteroid gyógyszerekre. Ennek ellenére multifunkcionális hatásuk miatt széles körben használják az arthrosis kezelésében:

• duzzanat megszüntetése az ízületben;
• fájdalommentesség;
• gyulladásos folyamatok kezelése.

Ezen tulajdonságok miatt az orvosok egyre gyakrabban választják ezeket a gyógyszereket a hagyományos fájdalomcsillapítókkal szemben.

A glükokortikoszteroidok szintetikus gyógyszerek, amelyek helyettesíthetik a mellékvesék által termelt természetes hormonokat. Ha összehasonlítjuk őket a nem szteroid gyógyszerekkel, a glükokortikoszteroidok sokkal erősebbek. Ezenkívül antiallergén hatásuk van.

A chondroprotectorok közvetlenül a porcra hatnak, és teljesen biztonságos kezelést jelentenek a térdízületi arthrosis (gonartrózis) kezelésére. Az állatok csontszerkezetéből, a halporcokból és a rákfélék héjából nyerik. A gyógyszerek a porc építőanyagai, javítják az anyagcsere folyamatokat és az ízület megfelelő táplálkozását.

A gyógyszerek alkalmazása mellett a kezelés, a gyógyulás és a megelőzés során a következőket írják elő:

• Fizikoterápia;
• fizikoterápia;
• különféle masszázsok;
• szanatóriumok és üdülőhelyek látogatása.

Mindez lehetővé teszi a páciens számára, hogy visszatérjen a normális élethez, és rögzíti a konzervatív kezeléssel kapott eredményt.

Ráadásul az órák egyszerűek. A gonartrózisos térdízület nagyon hasznos gyakorlata, ha a lábával a padlóra helyezett labdát vagy más hengeres tárgyat, például egy sodrófát gurít.

Sebészeti beavatkozás

Ha nem lehetséges a betegség gyógyítása gyógyszerekkel vagy terápiás gyakorlatokkal, akkor műtétre van szükség. Nyitott és zárt kötéseken egyaránt elvégezhető. Ezzel párhuzamosan a sebészeti módszereket nap mint nap fejlesztik, és a korábbiak mellé új módszerekkel egészülnek ki, modern eszközökkel.

A műveletek végrehajtásának új módszerei a következők:

• mikrosebészeti beavatkozás a sérült porcszövet helyreállítására;
• kezelés lézersugárral a szükséges jellemzőkkel - vastagság, teljesítmény stb.;
• 1 mm vastag elektrolitikus plazmatér létrehozása;
• artroszkópia;
• endoprotézis - az ízület részeinek cseréje mesterséges protézisekkel.

A modern sebészeti módszerek alacsony traumát okoznak, és számos különféle manipulációt tesznek lehetővé az ízülettel.

A hagyományos orvoslás receptjei

A konzervatív kezelési módszerek nem mindig adják meg a maximális eredményt a gonarthrosis kezelésében. A hagyományos orvoslás receptjei további gyógymódként használhatók.

A térdfájdalmak és a ropogás megszüntetése érdekében a következő receptet használhatja:

• 150 g fokhagyma;
• 4 citrom héjával;
• 250 g zeller gyökér.

Az összes komponenst húsdarálóban őröljük, keverjük össze és öntsünk forrásban lévő vizet. Ezután tegyük egy serpenyőbe, fedjük le szorosan és hűtsük le. Vegyünk 60-70 g-ot naponta háromszor egy hónapig. Ha fájdalom jelentkezik, megismételheti a tanfolyamot, vagy félévente elvégezheti a megelőzés érdekében.

Ezt a receptet is használhatod:

• verj fel két tojást, és keverd össze 4 evőkanál sóval;
• Vigye fel a keveréket egy kötésre, és vigye fel a fájó helyre.

Az eljárást egymás után kétszer meg kell ismételni. Ne távolítsa el a kötést, amíg a keverék meg nem szárad.

Gyógyászati kenőcs készítéséhez a következő összetevőkre lesz szüksége:

• 200 g alkohol;
• 4 tojásfehérje;
• 50 g kámfor;
• 50 g mustárpor.

Adjunk hozzá mustárt és kámfort felváltva az alkoholhoz. Egy másik edényben verjük fel a tojásfehérjét, majd keverjük össze. A kenőcsöt a fájó helyre alkalmazzák.

Természetesen a sportolók nehéz fizikai aktivitása ugyanolyan gyakori oka a gonartrózisnak, mint az ízületek idővel történő öregedése.

Az utóbbi időben azonban egyre gyakoribbá váltak az olyan esetek, amikor a betegség ilyen kiváltó okok nélkül jelentkezik. Az emberek éppen ellenkezőleg, ülő életmódot folytatnak, ezért plusz kilókat gyarapodnak.

Az ízületek terhelése megnő, és megakadályozza, hogy hosszú ideig egészségesek maradjanak.

Az arthrosis és a gonarthrosis közötti különbség

Nem mindenki érti a különbséget a gonarthrosis és a térdízület arthrosisa között. A gonarthrosist csak a térd sérülése jellemzi, míg maga az arthrosis az ízületi betegségek egy csoportjának a neve, amely bármely ízületet érinthet.

Az orvostudomány elméletében sok olyan betegség létezik, amelyek neve tartalmazza az „arthrosis” részt - osteoarthrosis, polyarthrosis, coxarthrosis, gonarthrosis. Ebben a tekintetben a tudatlan emberek nem mindig értik helyesen mindegyik jelentését, azt gondolva, hogy mindegyik szinonima.

A gonarthrosis könnyen összetéveszthető a következő betegségekkel:

• ízületi gyulladás;
• érrendszeri fájdalom a térdben;
• periarthritis - a térd inak gyulladása;
• meniszkusz károsodás.

De még mindig meg lehet különböztetni a gonarthrosist ezektől a betegségektől. Például a meniszkusz károsodása (meniscopathia) olyan betegség, amely a sikertelen mozgás utáni éles és váratlan térdfájdalmakkal kezdődik, és a gonartrózis az évek során kialakul és előrehalad. Ha a meniszkopátiát nem kezelik, időről időre fájdalom jelentkezik, de a csont deformációja nem következik be.

Coxarthrosis (csípőízületi betegség) esetén gyakran érezhető a térd reflektív fájdalma, de a két betegséget a következőképpen lehet megkülönböztetni egymástól:

• gonartrózis esetén az ember nyugodtan mozgathatja a lábát a csípőízületben, szétterítheti őket;
• a coxarthrosisnál éppen ellenkezőleg, a beteg szabadon hajlíthatja és kiegyenesítheti a térdét;
• ha mindkét ízületben fájdalmat érez, akkor feltételezhetjük, hogy ez polyarthrosis.

Az ízületi gyulladást az ízületek gyulladása és hirtelen kialakulása jellemzi, de a fájdalom nem befolyásolja az ízületek mozgékonyságát (mint a periarthritis esetében), és a melegítő kenőcsöknek köszönhetően megszűnik. Ezzel a betegséggel duzzanat, magas hőmérséklet és fokozott éjszakai fájdalom jelentkezik.

Az érrendszeri fájdalom a keringési zavarok miatt jelentkezik – ez gyakran 20 év alatti fiatalokat érint. Ennek oka az egész szervezet gyors növekedése.

Így az arthrosis a betegség általános neve, a gonarthrosis pedig a helyét (térd) jelző név. Ezért helyes azt mondani, hogy „térdízületi arthrosis” vagy „gonarthrosis”, de nem „térdízületi gonartrózis”. És nagyon is lehetséges a pontos diagnózis meghatározása gondos kutatás és személyes megfigyelések révén.

Térdízületi arthrosis (gonarthrosis): diagnózis és kezelés

A térdízület egy csodálatos hajlító-nyújtó mechanizmus, amelyet a természet biztosított számunkra. Nyugalomban csak fogyatékkal élőknél és túlzottan elhízott embereknél fordul elő, akik elvesztették mozgásképességüket.

Számolja meg, hogy naponta hányszor mozog, és arra a következtetésre jut, hogy a térd az ízület legmozgékonyabb része. Nem csoda, hogy a betegségek gyakran őt választják célpontnak.

Ezek egyike a térdízület gonartrózisa vagy arthrosisa.

A térdízület arthrosisának okai

Nehéz megmondani, mi okozza egyeseknél a korai porchiányt. Általános vélekedés szerint egy anyagcserezavar okolható, amelyben az aminosavak és a fontos nyomelemek anyagcseréje lassan vagy helytelenül megy végbe.

Itt viszont a következő okok okolhatók:

1. Egyes immunrendszeri betegségek (például rheumatoid arthritis)
2. Önmagunk figyelmen kívül hagyása: A sportot és a mozgást, a tápláló, vitaminok, aminosavak és ásványi anyagok teljes skáláját tartalmazó táplálkozást az emberek valahol messze félretolják „későbbre” („Hétfőn kezdem persze”)
3. Már a születéstől fogva megbomlik a természetes egyensúly - úgynevezett örökletes okok. Nagyon könnyű ellenőrizni a genetikai hajlamodat: nézd meg, hogy a nagyszüleid miben betegek, és kérdezd meg őket, hogy az őseik mit
4. Zavar hormonális egyensúly: az ilyen zavarok különösen az ösztrogénhiány időszakában érintik a női szervezetet, amely az oszteoszintézishez szükséges fontos hormon. Nem véletlen, hogy az arthrosis legtöbb áldozata csodálatos érett korú nő, amikor még nem öreg, hanem már bölcsesség, vagyis az „50 feletti” küszöb.
5. Érbetegségek: Az arthrosist gyakran vénás elégtelenséggel, vénás trombózissal és más betegségekkel kombinálják
6. Lelkiállapot: Ha úgy gondolja, hogy a stressz csak a hangulatát rontja, akkor téved – a stressz lelassíthatja az anyagcserét a felfüggesztett animáció állapotába
7. Az arthrosis kockázati tényezője a túl sok testsúly

Milyen tünetek alapján lehet gyanakodni erre a rossz patológiára?

A gonarthrosis tünetei szakaszonként

Minden szakasznak megvannak a saját jellegzetességei, de a betegség fokozatos fejlődése egyesíti őket:

A fájdalom miatt nem lehet hirtelen abbahagyni a járást: egy éles, hirtelen fájdalomtünet a térdben nagy valószínűséggel sérülést jelez.

Első szakasz. Az első szakaszban a következő tünetek jelentkeznek:

• Enyhe fájdalom hosszú séta, lépcsőzés, stb. után.
• Merevség pihenés után
• A térdben nincs deformáció, de a felgyülemlett folyadék miatt kissé megduzzadhat: ezt a jelenséget ízületi gyulladásnak nevezik. Folyadék gyűlhet össze a hátsó részben - a popliteális üregben, cisztát képezve, amit az ijedt betegek gyakran rákos daganatra tévesztenek. A ciszta általában könnyen megszűnik NSAID-ok (nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek) vagy glükokortikoszteroidok injekcióival történő kezelés után.

Második szakasz

A második szakaszban a következő jelek észlelhetők:

• Fokozott fájdalom edzés és mozgás után, és jellegzetes durva ropogás megjelenése
• A reggeli merevség fokozódása
• A teljes vagy akár 90 fokos mozgást fájdalomtünet kíséri, amely néha olyan erős, hogy lehetetlenné válik
• A deformáció megindulása miatt a csontok megvastagodnak, érdessé válnak - ez tapintással megállapítható
• A szinovitis súlyosbodhat

Harmadik szakasz

A harmadik szakaszban, amelyet már a térdízület késői deformáló arthrosisának definiálnak, a tünetek jelentkeznek:

• Állandó fájdalom, amely még éjszaka sem múlik el: A térd fáj és csavarodik, különösen hideg, nyirkos időben
• A mozgási tartomány éles csökkenése: nem több, mint 90 fok, vagy még kevesebb
• Változások a járásban: a beteg sántítani kezd, lassan, félig behajlított lábakon jár, kacsázik, a lépcsőfokok fellépése különösen nehéz
• Látható súlyos deformáció az ízületek tengelyeinek keveredésével - emiatt a lábak „X” vagy „O” betűt öltenek (az ilyen jeleket hallux valgusnak nevezik).
• Ebben a szakaszban a porc általában már teljesen elpusztult, és csontosodás (csontosodás) történik a szalagokban.
• Ezt követően az ízület felülete benőtt kalciumlerakódásokkal, ezért a térd csomós, egyenetlen megjelenést kölcsönöz.
• A súlyos deformáció és az ízületi folyadék hiánya miatt a térd mozgása rendkívül fájdalmassá válik
• Fokozatosan a térd szinte teljes mozdulatlansága beáll - a térdízület késői deformáló arthrosisa

A gonarthrosis kezelése

Ennek a betegségnek a kezelése összetett és hosszadalmas, csak az első szakaszokban hatékony. Ez utóbbiban a konzervatív kezelés csak a beteg helyzetének enyhítésében játszik szerepet.

Diagnosztika. Egy fontos előzetes szakasz a diagnózis.

• A legjobb módszer annak diagnosztizálására és meghatározására, hogy a fájdalmat sérülés vagy arthrosis okozza-e, a térdízület röntgen- vagy MRI-vizsgálata.
• Az arthrosist akkor diagnosztizálják, ha azt észlelik: porcszövet degenerációja vagy hiánya, valamint kis rés az ízület és a kapszula között

Konzervatív kezelés

Az exacerbációk során a kezelés legfontosabb feltétele:

• A pihenés és a könnyű testmozgás fenntartása
• Fájdalomcsillapítók szedése (erős fájdalom esetén - intraartikuláris injekció formájában)
• Az arthrosis harmadik és negyedik szakaszában az ízületek kenésére szolgáló folyadékkal történő injekciókat is előírják

A gonartrózis esetében a következő típusú fizioterápia hatékony:

• SWT (lökéshullám-terápia)
• elektromiostimuláció
• akupunktúra
• magnetoterápia
• rádiófrekvenciás terápia stb.

Rehabilitációs kezelés

A kontraktúrák és a még nagyobb mozdulatlanság elkerülése érdekében az akut fájdalom enyhülése után azonnal el kell kezdeni a térd gyakorlatait - ehhez rehabilitációs szakember felügyelete mellett tornaterápiát írnak elő. A porc természetes összetevőinek helyettesítőinek - kondroprotektív gyógyszereknek - hosszú távú ciklikus beadása is történik.

Figyelem: Harmadik fokozatban a térdízület arthrosis nem gyógyítható kondroprotektorok segítségével.

Sebészeti kezelés

A késői arthrosis hatékony kezelése csak sebészi – a funkcióját vesztett ízület endoprotézissel történő pótlása.

Azonban emlékeznünk kell:

• idős korban a protézis gyógyulása lassabb
• A műtét után egy évig fájdalom jelentkezhet
• hosszú távú rehabilitációra van szükség mechanoterápiával és átfogó tornaterápiával

Ha a beteg elutasítja a műtétet, akkor konzervatív szupportív kezelést írnak elő, amelynek célja a fájdalom leküzdése és a térd motoros funkciójának megőrzése.

Mi az a térdízület arthrosis, amelyet gyakran összetévesztenek a gonartrózissal?

• A gonarthrosis diagnosztizálása során hibák olyan gyakran, ha nem gyakrabban fordulnak elő, mint a csípőízületi betegségek diagnosztizálása során.
• Az alábbiakban felsoroljuk azokat a betegségeket, amelyeket leggyakrabban összetévesztenek a térdízület arthrosisával (gonarthrosis).
• Dr. Evdokimenko gyakorlatából, Leggyakrabban a térdízület arthrosisát összekeverik a következő betegségekkel:

A meniszkusz károsodása (meniscopathia) és a térdízület blokádja

Meniszkisérülések és térddugulások minden korosztálynál előfordulnak, fiatalok és idősek egyaránt. A férfiak és a nők egyformán gyakran betegek. Általában az egyik térdízület sérült.

A gonarthrosistól eltérően a betegség gyorsan fejlődik. Általában a séta, futás vagy ugrás során végzett sikertelen mozgás után az ember térdropogást hall, és akut fájdalmat érez az ízületben. 10-15 perc elteltével az akut fájdalom kissé alábbhagy, és a személy mozoghat. De másnap vagy másnap a térd megduzzad, és a fájdalom ismét erősödik.

Megfelelő kezelés nélkül a betegség évekig folytatódik - a fájdalom vagy alábbhagy, vagy újra megjelenik. A gonartrózishoz képest azonban a meniszkopátia ritkán okoz deformációt a térdízület csontjaiban - kivéve, ha a meniszkusz károsodása váltja ki a térdízületi arthrosis kialakulását. És ez, meg kell jegyezni, szintén gyakran megtörténik.

A csípőízület arthrosisa (coxarthrosis)

A „gonartrózis” diagnózisát gyakran tévesen a „hivatott” fájdalomra állítják fel, amely gyakran a csípőízület arthrosisával fordul elő, és a csípőízülettől a térdig terjed.

De ezeket az állapotokat nagyon könnyű megkülönböztetni - a csípőízület arthrosisával a térd mobilitása egyáltalán nem csökken, a térd könnyen és fájdalommentesen meghajlik és kiegyenesedik.

De a csípőízület arthrosisában szenvedő személy azon képessége, hogy a lábát „csípőből” forgatja, és a lábakat oldalra terítse, élesen csökken.

A gonartrózisban szenvedő személy éppen ellenkezőleg, könnyen elforgatja a lábát a csípőtől, és könnyen szétteríti a lábát oldalra. De nehezen hajlítja be a térdét, és fájdalmában leguggol.

Ízületi gyulladás

A térdízületek az emberi test legsérülékenyebb ízületei. A térdízületeket az arthrosison és a meniszkopátián kívül a könyv második részében ismertetett ízületi gyulladások bármelyike érintheti – reaktív, reumás, pikkelysömör, köszvény, spondylitis ankylopoetica és ízületi reuma.

Az ízületi gyulladás bármely életkorú embert érint, de leggyakrabban fiataloknál jelentkezik a betegség.

Ízületi gyulladás esetén az egyik vagy mindkét térd begyulladhat.

A térdízület ízületi gyulladásának jellegzetes vonása a gyors fellépés (1-3 napon belül), a térd nyilvánvaló duzzanata és duzzanata, valamint az érintett ízület éjszakai (kb. 3-4 órakor) fokozott fájdalma. Vagyis a fájdalom éjszaka, nyugalomban erősebb lehet, mint járáskor. Az arthrosisnál, mint emlékszel, a fájdalom éjszaka csökken.

Ráadásul szinte minden ízületi gyulladás nem egy, hanem több ízület gyulladásához vezet egyszerre: a térdeken kívül a kéz- és lábujjak ízületei, a könyökízületek, a bokaízületek és a sarok inak bármilyen kombinációban begyulladnak, megduzzadnak.

Érrendszeri fájdalom a térdben

Ezek a fájdalmak, amelyek a térdízületek rossz vérkeringése miatt jelentkeznek, sok ember számára ismertek. Általában serdülőkorban kezdődnek, az aktív növekedés időszakában – mivel a gyorsan növekvő serdülők érrendszeri fejlődése gyakran nem tart lépést a csontok felgyorsult növekedésével.

Ha egyszer előfordul, a térdben fellépő érrendszeri fájdalom szinte egész életében elkísérheti az embert. De intenzitásuk általában 18-20 év után csökken (és nem növekszik az életkorral, mint az arthrosis esetén). És az arthrosisos fájdalomtól eltérően a térd érrendszeri fájdalmát nem kíséri a térdízületek mobilitásának csökkenése.

A fájdalomérzések általában szimmetrikusak, vagyis a jobb és a bal térdben egyformán hangsúlyosak; az időjárás változásakor, hidegben, megfázáskor és fizikai aktivitás után fordulnak elő. Ilyenkor a szenvedő emberek panaszkodnak, hogy a térdük „kicsavarodik”.

A legtöbb esetben a térdben fellépő érfájdalmak könnyen megszüntethetők meleg kenőcsök bedörzsölésével, masszázzsal és önmasszázzsal (a térd erőteljes dörzsölésével), vagy értágító gyógyszerek szedésével. Ehhez az állapothoz nincs szükség speciális terápiára.

A térd inak gyulladása (bursa anserina periarthritis)

Leggyakrabban a nőket érinti, leggyakrabban 40 év felettiek. Fájdalom általában akkor jelentkezik, amikor lesétál a lépcsőn, vagy nehéz tárgyakat vagy nehéz táskákat visz. Ha sík felületen nyugodtan sétálunk, a fájdalom rendkívül ritka.

A periarthritis által okozott fájdalom nem terjed ki az egész térdre. Kizárólag a térd belső oldalára összpontosít, körülbelül 3-mal az alatt a pont alatt, ahol a térdek összeérnének, amikor összehozza a lábát. És az arthrosistól eltérően a periarthritisben nincs korlátozás a térd mobilitására; a láb a vártnak megfelelően a térdben behajlik és kinyúlik, teljes egészében.